Cette publication, présentant les résultats de l’essai dont le protocole d’étude avait été précédemment partagé (news du 19 mai 2021), survient dans le cadre d’un projet global de recherche autour de l’utilisation de l’i-gel® en préhospitalier, en particulier dans le cadre de l’arrêt cardio-respiratoire. Plus d’informations, notamment la vidéo de démonstration de l’approche expérimentale, sur https://swiss-cpr-studies.ch/.
Un grand merci à tou·te·s les participant·e·s pour l’enthousiasme dans leur participation et à tout·e·s celles·ceux qui ont permis l’aboutisssement de ce projet (détail dans la section « remerciements » de la publication). En particulier, merci à Swissrescue.ch qui a soutenu financièrement la location du mannequin haute-fidélité, Genève TEAM Ambulances qui a prêté une ambulance pour le transport et fourni le matériel nécessaire à l'étude, la Compagnie d'Ambulances de l'Hôpital du Valais pour le financement d’une partie des frais de publication du protocole, et la Conférence des Présidents dans le cadre des projets de section de l'Association Suisse des Ambulanciers qui a subventionné l’intégralité des frais de publication du présent article.
Résumé
L'insertion précoce d'un dispositif supraglottique pourrait améliorer la fraction de compressions thoraciques (CCF) en permettant d'effectuer des compressions thoraciques continues ou en raccourcissant les interruptions nécessaires pour délivrer les ventilations. Les dispositifs supraglottiques ne nécessitent pas la même expertise que l'intubation endotrachéale. Cette étude visait à déterminer si l'insertion immédiate d'un i-gel® tout en effectuant des compressions thoraciques continues avec des ventilations asynchrones pouvait générer des CCF plus élevées que l'approche standard 30:2 utilisant un masque facial dans une simulation d'arrêt cardiaque extrahospitalier. Une étude multicentrique, parallèle, randomisée, de supériorité, dans un modèle simulé a été conduite. L’outcome principal était la différence de CCF pendant les deux premières minutes de la réanimation. Les CCF globales et par cycle, la qualité des compressions et les paramètres des ventilations ont également été comparés. Parmi treize équipes de deux participant·e·s, l'insertion précoce d'un i-gel® a entraîné des CCF plus élevées au cours des deux premières minutes (89.0 % contre 83.6 %, p = 0,001). Les CCF globales et par cycle étaient systématiquement plus élevées dans le groupe i-gel®, même après la reprise de l'alternance 30:2. Dans le groupe i-gel®, les paramètres de ventilation étaient améliorés, mais les compressions étaient nettement moins profondes (4.6 cm contre 5.2 cm, p = 0,007). Cette dernière question doit être résolue avant d'envisager des essais cliniques sur le terrain.
Un grand merci à tou·te·s les participant·e·s pour l’enthousiasme dans leur participation et à tout·e·s celles·ceux qui ont permis l’aboutisssement de ce projet (détail dans la section « remerciements » de la publication). En particulier, merci à Swissrescue.ch qui a soutenu financièrement la location du mannequin haute-fidélité, Genève TEAM Ambulances qui a prêté une ambulance pour le transport et fourni le matériel nécessaire à l'étude, la Compagnie d'Ambulances de l'Hôpital du Valais pour le financement d’une partie des frais de publication du protocole, et la Conférence des Présidents dans le cadre des projets de section de l'Association Suisse des Ambulanciers qui a subventionné l’intégralité des frais de publication du présent article.
Résumé
L'insertion précoce d'un dispositif supraglottique pourrait améliorer la fraction de compressions thoraciques (CCF) en permettant d'effectuer des compressions thoraciques continues ou en raccourcissant les interruptions nécessaires pour délivrer les ventilations. Les dispositifs supraglottiques ne nécessitent pas la même expertise que l'intubation endotrachéale. Cette étude visait à déterminer si l'insertion immédiate d'un i-gel® tout en effectuant des compressions thoraciques continues avec des ventilations asynchrones pouvait générer des CCF plus élevées que l'approche standard 30:2 utilisant un masque facial dans une simulation d'arrêt cardiaque extrahospitalier. Une étude multicentrique, parallèle, randomisée, de supériorité, dans un modèle simulé a été conduite. L’outcome principal était la différence de CCF pendant les deux premières minutes de la réanimation. Les CCF globales et par cycle, la qualité des compressions et les paramètres des ventilations ont également été comparés. Parmi treize équipes de deux participant·e·s, l'insertion précoce d'un i-gel® a entraîné des CCF plus élevées au cours des deux premières minutes (89.0 % contre 83.6 %, p = 0,001). Les CCF globales et par cycle étaient systématiquement plus élevées dans le groupe i-gel®, même après la reprise de l'alternance 30:2. Dans le groupe i-gel®, les paramètres de ventilation étaient améliorés, mais les compressions étaient nettement moins profondes (4.6 cm contre 5.2 cm, p = 0,007). Cette dernière question doit être résolue avant d'envisager des essais cliniques sur le terrain.
Cette news a été soumise par Stuby Loric